拇指般大小的贴片，将成为高度近视者的福音
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拇指般大小的贴片，将成为高度近视者的福音
转自：中国科学报如果把人的眼球当作一个气球，那近视者的眼球就是一个被吹年夜变薄，且向后拉长的气球。这类“拉长”、是不成逆的。并且度数越高、意味着如许的“形变”越年夜。低度近视者可选择配戴眼镜、或进行改正手术。但高度近视患者面对着更多风险、乃至掉明的可能，例如目力恶化、呈现病理性症状。所以他们更需要医治而非改正，从“根”上解决问题。今朝常见的，名为后巩膜加固（PSR）手术，节制高度近视继续进展的手术。其是将特定的器件材料植入眼球壁后方的黄斑区域、或将“变形”凸出的部门“顶”归去，禁止“变形的气球”继续变年夜被拉长，对其进行加固。眼部手术本就是一项邃密活儿，力度多年夜......大夫的手艺要精，这也无形中加深了患者的不肯定性，若何在短时候内将材料植入，经验得丰硕，“顶”哪一个位置。为此，电子科技年夜学传授薛欣宇团队、电子科技年夜学从属病院/四川省人平易近病院眼科传授钟捷结合国内多家科研机构、设计出了一种用于高度近视医治的无线无电池眼部调理贴片，操纵电解气泡制动。相干论文也于近期颁发于《天然—通信》上。一次救治收成不测的合作2022年有段时候、便打算去四川省人平易近病院救治，钟天延突感眼底有些不适。动身前、她在线上阅读眼科大夫的信息时，又恰好善于成人眼底疾病的诊断医治，偶尔发现了一名“家门”：这位叫“钟捷”的大夫。“那就他了”，钟天延快速点击了“预约”。救治时代，为减缓重要的氛围，钟捷自动问起钟天延的学业。当听到对方在电子科技年夜学攻读博士。钟捷称本身也在做一些医工融会的工具，于脑机接口、深脑刺激范畴有浏览时，并表达了合作意向。回校后、钟天延将这一设法奉告了导师薛欣宇。不久后、钟捷专程去到电子科技年夜学清水河校区，和薛欣宇团队见了一面。“我今朝做的课题，发生柔性材料的形变，就是研究微型致动器，操纵电化学反映发生的气泡进行制动。”钟天延正在介绍时、钟捷“突发奇想”：“那能不克不及用于后巩膜葡萄肿的医治上？”开初，钟天延不太清晰这一疾病，还专门查阅了资料。“本来这是高度近视会引发的并发症，眼球后部会呈蛋形膨出，后巩膜部门，特别黄斑区也会变薄。”今朝的医治手术、是在眼后壁的两块直肌之间，按捺眼轴耽误，加强后巩膜强度，巩膜葡萄肿处贴上加固材料。但现有的加固材料舒适度、延展性不敷。并且术中大夫操作难度年夜。是以。基于现有的医治思绪，钟捷提出可否连系微型致动器的动力道理，研发一种新型的加固器材。“并且我们发现、如黄斑牵拉，视网膜劈裂等，都存在眼轴增加，年夜多由高度近视成长而成的病理性近视，不但是葡萄肿。我们可以针对这一类疾病。进行设计。”钟天延说。她特殊提到。同时也是为病理性近视的预防供给更加平安和有用的解决路子，这项研究只是为高度近视的医治。“比拟低度近视人群。高度近视人群得病理性近视的风险会更年夜。”无线供电 贴片集成壮大设计之初。团队研究和参考了今朝同类型器件。“例如中山年夜学中山眼科中间做的黄斑兜带手术。固定一呈圆盘状的垫压物，就是将眼球后巩膜葡萄肿处。”钟天延介绍，团队将器件设计成了三角布局的贴片，为了让器件更具包裹性和不变性。她向记者展现了制品：和拇指一般巨细、有三个支脚。细心打量、中部还有一块呈马蹄形的首要功能区。钟天延注释、是斟酌到贴片会固定于后巩膜黄斑区，与眼球赤道平行，之所以设计了一小处“马蹄”凹陷。而这个区域恰好与敏感的视神经相邻、因而便“留出”空位，避免与其接触。全部贴片重量仅为0.41克、厚度有4毫米，两两腿之间距离为19毫米。“贴片轻浮，有助于手术中更轻松、便利地植入。”钟捷介绍，在不影响神经和血管的环境下，将贴片植入至后巩膜处，大夫会操纵眼部肌肉的缩短力，从眼球后壁的两条直肌间打开裂缝。待正确定位后、使其固定于巩膜上，就从支脚处进行缝合。贴片虽小、但“五脏六腑”齐备。该系统的一年夜特点就是集成性强、阐扬着分歧的感化：无线供电、调剂眼轴、释放药物、引诱胶原卵白交联等，承载了压电换能器、电化学微致动器、药物微针阵列、μ-LED、柔性电路等多个板块。贴片。杨晨摄要想启动这些功能。必需得通电。在贴片的三条“腿”上。各有一个直径3毫米、厚度1毫米的圆片。它们是三个高活络度的锆钛酸铅（PZT）压电换能器。系贴片的超声能量转换器和无线节制单位，可被视为贴片的供电的“中枢”。薛欣宇介绍，贴片内并未设置电池或电线，而是操纵外接的超声探头发射超声波，领受端压电换能器再将领受到的超声能转化为电能，以供植入式装备利用。这一工作道理与给手机无线充电近似。而三只“腿”上的PZT分工分歧、别离为定位唆使灯、电化学微致动器和药物微针阵列供电。依照固定的标的目的和位置、操作人员会将超声探头贴于患者眼皮上，把贴片植入后。“想要运行哪一个功能、就把探头放在与之对应的PZT的位置。再操纵外部的小型节制终端进行操作、启动装配，从而连通响应的电路。”钟天延暗示。值得一提的是，恰是由于这一超声无线供电设计，患者可一向处于闭眼状况，贴片植入后，避免眼球表露。所以比拟其他同类型眼科手术来说。该高度近视医治手术会更稳妥。把眼轴“顶”归去 电解气泡的妙用若何肯定贴片是不是被“送”到了所需的位置？定位唆使灯会给出谜底。“大夫在操纵裂隙灯查抄和调剂贴片位置的同时。也会启动定位唆使灯。经由过程光照规模。就可以查看贴片是不是笼盖在医治所需的区域。”钟天延注释。当贴片就位后。医治正式最先。这个过程当中。懦弱的“泡泡”，竟进献了意想不到的“能量”。跟着红色唆使灯的闪灼。位于中部“马蹄”区域的电化学微致动器便投入工作。致动器是一个透明且密封的溶液贮存器。还被注入了必然量的离子溶液，内部除有一个交织的电极外。电路连通后、致使附着的薄膜膨胀，构成一个微型泵，储液器内会产生电解反映，发生气泡。在这类膨胀的驱动下、有助于外界物体光线在视网膜上构成准确的图象，可将凸出的部门“顶”归去，缩短变长的眼轴。气泡要变多年夜才会引发薄膜膨胀？响应地、得注入几多溶液？为了弄清这个问题，薛欣宇团队进行了理论计较，并综合尝试数据，摹拟获得了气泡发生并产生位移的曲线图。“假如要包管气泡起到顶压的结果。需要25微升的溶液。电解腔体的初始高度为2.5毫米。腔体还会不竭膨胀，不外这取决于时候，由于气泡逐步积累。”为了保险起见，今朝所有尝试中，钟天延都多注入了10微升，包管在所需医治的时候里，电解反映可以或许延续进行。除缩短眼轴，还要“加固”巩膜，使其不再“反弹”。在储液器紧挨着眼球的一侧，有一层薄薄的药物微阵列。在贴片植入后，阵列就会最先将贮存的核黄素逐步释放至后巩膜。“待‘顶压’完成，连通电路开启围在中部区域的三个μ-LED 蓝光灯后，以提高巩膜的杨氏模量，就可以进行胶原交联固化。”钟天延形容。不松驰了”，相当于让巩膜“更皮实。一样、用于提醒，这个步调中也会亮起对应的红色唆使灯。“不外由于有蓝鲜明示，所以二者一连系，让我们更轻易分辩，就发出了偏紫色的光。”钟天延说。提高平安性 定制化手术方案基于上述设计。今朝团队拔取了眼部与人类布局类似的尝试动物兔和猪，别离进行了体内和体外尝试。成果注解。该类型的贴片成功将尝试兔的眼轴长度缩短了约1217 微米，并将巩膜强度增添了387%。而在对猪进行的体外尝试中、团队经由过程OCT图象，更是直不雅感触感染并记实下了眼球巩膜转变的进程。“可以看出、贴片将多种功能集成，并供给了无线节制、无电池的解决方案，连系了后巩膜加固手术（PSR）和后巩膜交联手艺的长处。”同时。植入的微型泵的柔性材料也与人体有很好的相容性，薛欣宇暗示。“采取的是一种名叫PDMS的透明硅胶，已被多个研究报导为是一种对人体无毒无害的材料。”他也强调，真正投入临床利用终究造福高度近视患者，今朝只是经由过程尝试证实了贴片的可行性，距离实现功效转化，还有很长的路要走。“起首器件需要优化。”薛欣宇认为，接下来要进一步肯定贴片利用的全数材料，和过程当中触及的化学反映，是不是真正“平安”。贴片各功能也有待完美。从今朝尝试环境看，全部手术流程从麻醉到竣事，预估会延续二十分钟到半个小时，但将来假如投入临床，具体环境又得具体阐发。“不但如斯、每一个患者的近视水平分歧，葡萄瘤的巨细亦分歧。所以我们得提早评估量算。利用几多的药量，需要改变多长的轴距。”薛欣宇提到了对后巩膜的“顶压”进程、响应的操作细节还要继续“打磨”，今朝还未处于完全“可控”。“可以预感的是，将来，我们将沿着为患者制订个性化手术方案的思绪而尽力。”钟捷假想，大夫可以经由过程OCT或磁共振，成立3D打印模子，对眼球全部后颈部的形态进行正确的描写，或许今后在进行高度近视医治手术前。“由此更好地把握病情、精准开方，善用良计。”相干论文信息：https://doi.org/10.1038/s41467-024-46049-6.薛欣宇团队照片。
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