青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等
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“燕郊福成五期小妹” 青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等
青海省通报今年首批违规使用医保基金案例 主要涉及重复收费等
中新网西宁5月20日电 (记者 孙睿)20日,青海省医保局对外传递青海省本年第一批背规利用医保基金案例。 本年以来,加年夜对讹诈欺骗医保基金行动的冲击力度,青海省各级医保部分延续展开医保背法背规行动专项整治,依法依规查处了一批背法背规利用医保基金案件。 据介绍、首要触及超尺度收费、反复收费、分化收费等背规行动,本次对外传递的案例中。如青海省神经病防治院存在反复收费、超医保限制付出规模等背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定。追回背规费用1788943.97元,对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款1191148.97元;海东市平易近和县人平易近病院存在超医保限制付出结算、超尺度收费、反复收费、串换收费等背规行动,责令更正。医保部分按照医保办事和谈及相干划定、追回背规费用641397.71元,对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款320698.86元,责令更正。 同时,海西州人平易近病院、海西州德令哈长江病院存在超尺度收费、反复收费、分化收费、违背诊疗规范过度诊疗、超医保限制付出规模等背规行动。医保部分按照医保办事和谈及相干划定、约谈正告各医疗机构负责人,并向行业主管部分传递背规利用医疗保障基金环境,追回背规费用2706374.16元、1317836.79元,对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款984672.91元、518247.5元。 另外,其行动已组成欺骗罪,并判处马某某1有期徒刑1年,欺骗医疗救助费用87677.72元,还包罗海东市循化县查汗都斯乡马某某1伙同马某某2(已灭亡)冒用他人低保户身份信息欺骗医疗救助案,并惩罚金30000元;海西州德令哈润福便平易近年夜药房存在医保治理不到位、进销存不符、超医保限制付出等背规行动,缓刑2年履行,背法所得87677.72元依法退还,数额庞大,经司法机关侦察、审讯。医保部分按照医保办事和谈及相干划定、对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款16891.8元;青海省新绿洲医药连锁有限公司祁连太和堂年夜药房存在串换收费、超医保限制付出的背规行动,约谈正告机构负责人,追回背规费用142879.2元。医保部分按照医保办事和谈及相干划定、责令更正,追回背规费用88296.6元,对违背《医疗保障基金利用监视治理条例》的行动罚款105955.92元。 青海省医疗保障局暗示、构成有用震慑,营建保护医保基金平安、自发抵制背法背规行动的社会空气,对外传递背规利用医保基金案例旨在阐扬警示教育感化。(完) 【编纂:田博群】。
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