膀胱全部切除是怎样的
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膀胱全部切除是怎样的
膀胱全部切除手术概述
膀胱全部切除手术，也称为根治性膀胱切除术，是一种用于治疗膀胱癌的手术。在男性患者中，这种手术通常包括摘除前列腺和精囊。而在女性患者中，则通常包括摘除子宫、卵巢、输卵管和部分阴道。手术后，这称为尿流改道术，患者需要通过新的方法来储存尿液并将其排出体外，由于膀胱被切除。
手术过程和注意事项
手术过程中、医生会首先进行术前准备，包括体检、直肠检查、腹部双合诊、肿瘤活组织检查以及胸透等，以明确膀胱肿瘤的性质、侵犯深度以及是否有远距离转移。手术中，医生会切断输尿管，并根据患者的具体情况选择将输尿管固定到腹部皮肤上造口或用肠道重新制作膀胱等方法处理输尿管。
术后恢复和潜在并发症
术后恢复期，患者需要注意伤口的恢复，保持良好的个人卫生，避免感染。在恢复期间、患者可以逐渐恢复正常的饮食和活动。然而、包括出血、感染、血栓形成、下肢水肿、肺不张等，膀胱全切术后可能会出现一些并发症。此外，还有可能出现心理障碍、性功能减退、电解质紊乱、贫血等情况。
结论
膀胱全部切除手术是一种复杂的手术、旨在治疗膀胱癌等疾病。手术后、并在术后恢复期密切关注可能出现的并发症，患者需要进行尿流改道术。由于手术的复杂性和潜在的风险。了解手术的风险和可能的后果，患者在决定进行此类手术时应与医生充分沟通，并遵循医生的建议进行后续治疗。
深入研究
膀胱全切除手术后如何进行尿流改道？
膀胱全切除术后尿流改道的方法
膀胱全切除术后，为了确保尿液能够正常排出体外，通常需要进行尿流改道手术。尿流改道的方法主要有以下几种：
原位新膀胱术：这种方法是利用患者自身的回肠或乙状结肠来制作新的膀胱、无需佩戴尿袋，使得患者可以像术前一样自然排尿，然后将输尿管和尿道与新膀胱重新连接。
回肠通道术：在这种手术中。用其来收集输尿管的尿液，然后在回肠的另一端在皮肤上做一个造口，术后患者需要终身佩戴尿袋，医生会取出一段回肠。
输尿管皮肤吻合术：如果患者的身体状况较差、医生可能会选择直接将双侧输尿管与皮肤进行吻合，术后同样需要终身佩戴尿袋，但这种方法的并发症相对较多。
输尿管皮肤造口术：这种方法是将双侧输尿管固定于腹壁皮肤上，需要终身使用集尿袋收集尿液。
Bricker膀胱术：输尿管吻合于选取的一段肠管上，肠管另一端造口于皮肤上，同样需要终身携带集尿袋。
选择哪种尿流改道方式通常需要综合考虑患者的肿瘤状态、身体状况以及患者的个人意愿等因素。在做出决定之前。医生会对患者进行全面评估，以确保选择最适合患者的手术方案。
膀胱全切除手术对男性和女性患者的影响有哪些不同？
膀胱全切除手术对男性和女性患者的影响
膀胱全切除手术是一种治疗膀胱癌的手术方式，它会对患者的生理和心理健康产生显著影响。对于男性和女性患者来说，手术的影响有所不同，主要体现在以下几个方面：
男性患者
性功能影响：膀胱全切除手术可能会影响男性患者的性功能。特别是如果手术涉及到前列腺和精囊，可能会导致勃起功能障碍或不育。
排尿改变：手术后。这可能会影响日常生活和个人隐私，男性患者可能需要依赖尿袋或造口来排泄尿液。
心理影响：手术后。担心手术结果和未来的生活质量，男性患者可能会经历心理压力。
女性患者
性功能影响：对于女性患者、从而对性生活产生一定的影响，膀胱全切除手术可能会影响到盆底肌肉。
生育能力：如果手术保留了卵巢和输卵管，女性患者的生育能力可能不会受到影响。但如果手术涉及到子宫，那么生育能力可能会受到影响。
排尿改变：女性患者在膀胱全切除后可能会出现尿失禁或排尿困难的情况，需要通过医疗干预来管理。
心理影响：如同男性患者一样，需要适当的心理支持和治疗，女性患者也可能会经历心理压力和情绪波动。
无论是男性还是女性患者，需要综合考虑手术的利弊和个人的生活质量，膀胱全切除手术都是一个重大的决定。患者在接受手术前应与医生充分沟通。了解手术的潜在影响，并在术后获得适当的医疗和心理支持。
膀胱全切除手术常见的并发症有哪些？
膀胱全切除手术的常见并发症
膀胱全切除手术是治疗膀胱癌、膀胱结核等疾病的一种手术方法。术后可能会出现以下并发症：
尿失禁：由于膀胱全切后需要进行尿流改道、如输尿管皮肤造口或回肠膀胱术等，导致尿失禁，这些手术可能会影响患者的控尿能力。
性功能障碍：膀胱全切术可能会损伤与性功能有关的神经和血管，导致勃起功能障碍和射精功能障碍等性功能障碍。
肠梗阻：膀胱全切术后，可能会出现肠粘连、肠梗阻等并发症。
伤口感染：手术后。如果伤口护理不当，可能会导致伤口感染。
淋巴漏：手术过程中可能会损伤淋巴管、表现为伤口引流液增多，导致淋巴漏。
尿路瘘：若手术中损伤尿道壁，可能会出现尿路瘘，即尿液从尿道以外的部位流出。
输尿管吻合口瘘、狭窄：手术后可能会出现输尿管吻合口瘘或狭窄，影响尿液的正常流动。
肾盂肾炎：由于尿液流动受阻，进而发展为肾盂肾炎，可能会导致肾脏感染。
新膀胱并发症：包括新膀胱出血、新膀胱尿道吻合口漏、新膀胱吻合口狭窄等与新膀胱相关的并发症。
其他并发症：如急性肾盂肾炎、伤口感染、裂开，肠麻痹时间延长、肠梗阻、新膀胱吸收功能异常等。
患者如出现任何不适。应及时咨询医生，以便获得及时的治疗。同时，术后患者必须终身定期复查，以监测潜在的并发症。
。本文心得:
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宁夏银行被第七大股东抛售全部股份 近年资产承压、票据逾期金额超5000万元
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宁夏银行被第七大股东抛售全部股份 近年资产承压、票据逾期金额超5000万元
来历：中科财经 第七年夜股东新华联控股拟拍卖所持全数股权、两笔股分持有者均为新华联控股有限公司（以下简称“新华联控股”），开拍时候为6月21日，起拍价总计5.05亿元，宁夏银行股分有限公司（以下简称“宁夏银行”）两笔总计约1.26亿的股分拟公然拍卖，宁夏银行其他年夜股东一样存在股权质押或司法冻结的环境 近日。 拍卖信息显示、上述股分拍卖源于一路假贷胶葛。两笔股分总计占宁夏银行股权比例的4.33%、新华联控股将完全退出宁夏银行股东行列，若拍卖成功，也是新华联控股持有的宁夏银行全数股权。 2023年财报显示、同时还有多家股东所出质股分被司法冻结，占总股本的15.08%，宁夏银行股东质押股分总数为4.37亿股。这背后是宁夏银行面对的资产质量压力、最近几年来，资产欠债率始终处于较高程度，宁夏银行不良率均高于贸易银行均值。另外，累计过期产生额为5123万元，宁夏银行共有10期单据过期，截至4月30日。 年夜股东拟出售所持全数股权 京东资产买卖平台信息显示、宁夏银行本次股权拍卖分为两笔。此中一笔为新华联控股持有的1.24亿股分、质押权报酬中国信达资产治理股分有限公司北京市分公司。 上述股权起拍价5.00亿元摆布、加价幅度为100万元及其整数倍，包管金0.25亿元，拍卖时候将从6月21日10时至6月22日10时止，评估价与起拍价不异。今朝，该股权处于轮候冻结状况。 另外一笔拍卖的股分一样由新华联控股持有，质押权报酬厦门国际银行股分有限公司北京分行。拍卖标的为144万股分，增价幅度为10万元及其整数倍，包管金约29万元，起拍价与评估价均为578.59万元。 两笔股分均为第一次拍卖、占宁夏银行股分比例的4.33%，总计约1.26亿股，恰好是新华联控股持有宁夏银行的全数股权比例。 按照拍卖信息，两次股分拍卖的申请人均为湖南富兴团体有限公司（以下简称“富兴团体”）。从拍卖启事看，富兴团体以新华联控股不克不及了债到期债务，向北京市第一中级人平易近法院申请对新华联控股进行重整，且较着缺少了债能力为由。 而上述环境源于一路假贷胶葛。2022年3月31日，湖南省长沙市开福区人平易近法院就富兴团体与新华联控股、傅军平易近间假贷胶葛一案作出平易近事判决书，判决新华联控股向富兴团体付出告贷本金3000万元及响应利钱。 但新华联控股未周全实行判决、新华联控股名下焦点股权资产及全数银行账户已被司法冻结，呈现不克不及了债到期债务的景象，同时。另外，富兴团体提出，履行标的总额约90亿元，新华联控股触及约41起强迫履行案件。 在案件审查过程当中、涉案标的金额约242亿元，已严重影响公司经营，并称公司今朝触及107件较年夜标的额的诉讼及履行案件，新华联控股亦承认今朝缺少了债能力，另已有约44亿元资产在履行法式中被措置。财报显示。截至2021年底，欠债合计410.13亿元，新华联控股资产总计443.26亿元，所有者权益33.13亿元。 最近几年来。新华联控股已屡次让渡宁夏银行股权。2022年。新华联控股将部门股分受让给中航信任和厦门国际银行，新华联控股将部门股分别离受让给了平易近生银行和中航信任；2021年。截至2023年底。新华联控股仍为宁夏银行第七年夜股东，持股比例4.33%。这意味着，假如本次拍卖成功，新华联控股将完全退出宁夏银行股东行列。 IPG中国区首席经济学家柏文喜向《中国科技投资》记者暗示：“新华联控股作为宁夏银行第七年夜股东。可能致使其他股东的持股比例相对上升，或吸引新的投资者进入，若其完全退出，将直接影响银行的股东布局。假如新的股东进入。可能会对银行的节制权和治理权发生影响，特别是假如新股东具有较年夜的股分比例。” 财经评论员张雪峰向《中国科技投资》记者阐发道：“这类退出行动可能会激发其他股东和投资者对宁夏银行将来成长和治理不变性的存眷和耽忧，特别是在当前资产质量压力较年夜的环境下。股东布局的转变可能会影响市场对宁夏银行的决定信念，从而影响银行的融资能力。新的股东是不是能带来新的资金撑持和成长资本，对银行将来的成长相当主要。” 单据过期金额超5000万元 2023年财报显示、占总股本的15.08%，宁夏银行股东质押股分总数为4.37亿股。在首要股东中，质押比例为37.82%；第四年夜股东宁夏电力投资团体有限公司出质股数为7256万股，质押比例为48.84%，第二年夜股东宁夏兴俊实业团体有限公司出质股分数目为6150万股。 另外，第五年夜股工具部（银川）融资担保有限公司所出质的8609.63万股权已被司法冻结；新华联控股所出质的8436.8万股权被司法冻结；郑州鑫键商贸有限公司所出质的1000万股权被司法冻结。 股权质量背后，是宁夏银行面对的资产压力。截至2023年底。发放贷款和垫款总额1041.07亿元，同比增添10.60%；存款总额1472.07亿元，同比上升10.08%；欠债总额1890.15亿元，宁夏银行资产总额2033.45亿元，较2022年底均有所上升。 但从不良率看，宁夏银行最近几年整体处于较高程度。iFind数据显示，固然整体呈降落程度，宁夏银行不良贷款率别离为3.79%、3.82%、3.54%、3.08%、2.73%、2.49%，但均高于同期贸易银行平均程度，2018-2023年。 而同期的拨备程度整体也处于降落状况。2018-2023年。此中2023年降落幅度最多，宁夏银行的拨备笼盖率别离为145.15%、150.88%、140.01%、146.96%、153.53%、116.03%。 与此相反的，宁夏银行最近几年的资产欠债率延续处于较高程度。iFind数据显示，宁夏银行的资产欠债率始终在90%摆布盘桓，从2015年最先。具体来看、宁夏银行资产欠债率别离为91.94%、92.12%、92.07%、92%、92.04%、92.34%、92.21%、92.52%、92.95%，2015-2023年，一向居高不下。 值得存眷的是，2023年11月1日至2024年4月30日，5月11日，且月末有过期余额或当月有单据过期行动产生的承兑人数目为1547家，上海单据买卖所表露的通知布告显示，宁夏银行天津分行、西安分行营业部就名列此中，产生3次以上单据过期。 与此同时。宁夏银行共有10期单据处于过期状况，iFind数据显示，截至本年4月30日，今朝累计过期产生额为5123万元，从2023年7月份最先。 柏文喜说道：“单据过期可能注解银行在短时间内面对活动性压力。没法按时兑付到期的单据。频仍的单据过期可能增添银行的信誉风险。影响其信誉评级和市场诺言。过期行动可能致使银行在本钱市场的融资本钱上升。由于投资者可能会要求更高的风险溢价。假如过期单据触及法令诉讼。银行可能需要承当额外的法令费用和潜伏的财政损掉。宁夏银行需要采纳有用办法来解决单据过期问题。包罗改良活动性治理、增强风险节制、与监管机构沟通和保护客户关系等。” “多期单据过期反应了宁夏银行当前面对的资产质量和活动性问题。这将对银行的信誉评级、融资能力、客户信赖度和监管情况发生负面影响。银行需采纳有用办法改良资产质量。加强风险治理能力，以应对当前的挑战。”张雪峰弥补道。 中诚信国际在宁夏银行2023年度评级陈述中提到。宁夏银行加年夜单据转贴现运作力度，截至2022年底，单据资产较年头增加23.29%至169.13亿元。中诚信国际指出、资产质量指标有所改良，将来资产质量仍然面对必然下行压力，但展期、转贷贷款占比力高，资产质量方面，且投资资产风险有所表露，宁夏银行连结较年夜的不良措置力度。 记者就股权拍卖、质押冻结、资产质量等问题致函宁夏银行。截至今朝，还没有收到答复。。
本文心得:
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