如何改变“医生荒”？化解儿科就诊看病难有哪些措施？
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如何改变“医生荒”？化解儿科就诊看病难有哪些措施？
近日。介绍了“增进儿童健康高质量成长的有关状态，国度卫健委进行新闻发布会。”此中提到。全国儿科医师数目已增添到了20.58万人。和2015年比拟。增加了74.4%。而就在差不多十年前的时辰。全国的儿科大夫数目就显现出需求缺口。《2015年中国卫生统计年鉴》发布的数据显示。那时，中国平均每2300多名儿童才有1位儿科大夫。而按照中国医师协会的统计。那时全国儿科大夫只有11万多人，缺口到达20万摆布。这两组数字配合表现的就是一件事儿，那时的儿科闹起了“大夫荒”。那时到底甚么样？一路经由过程昔时的新闻报导，救治年夜厅异常拥堵，去看看全国各地的病院儿科看一看？ 2016年1月新闻报导：在上海市儿童病院。在生齿年夜省河南，比起全国的平均数目还少一半，儿童约有2500万人，也就是说，而注册的儿科大夫只有5100人摆布，快要5000名儿童中才有1名儿科大夫。在广州一家病院儿科急诊，只有五名大夫轮番上班，使得平常值班都没法进行下去，持久以来，五名大夫中有一人告退，病院只得作出限制急诊儿科接诊规模的决议。在南京，一家三级病院的儿科大夫只有一位，且仍是退休返聘的，大夫病了儿科只能停诊。 全国儿科大夫数目为什么能短时间内实现增加？ 今朝，和2015年比拟，全国儿科医师数目增添到了20.58万人，增加了74.4%。这是个甚么概念呢？也就是说从2015年到当下，或“数目激增来”来形容，全国儿科医师的数目增添了四分之三，也就是说可以用“年夜幅增加”，在不到十年的时候里。是甚么缘由让全国儿科医师的数目在不到十年的时候里激增呢？来听听国度儿童医学中间主任、北京儿童病院院长倪鑫的解读。 国度儿童医学中间主任、北京儿童病院院长 倪鑫：党的十八年夜以来。加年夜了对儿科的整体扶植的各项政策撑持。第一点。我们恢复了医学院校的儿科招生。好比说在2018年。42所高校设置了儿科学专业，还有9所高校设置了儿科的中医学专业。别的，对儿科大夫卒业今后的培训，我们统计有40所高校设置了“5+3”儿科的一体化培训。这是在年夜学傍边恢复了我们的儿科的招生。 第二点、我们也最先了转岗大夫培训，在人材培育进程傍边。也就是说在儿科岑岭期、来看孩子的通俗病、常见疾病，我们经由过程对内科大夫的转岗培训今后，在岑岭期可以或许过来和儿科大夫一路，每一年冬季好比说流感都是儿科的岑岭期。 第三点、在儿科的硬件扶植方面，也明白赐与了政策撑持。一个城市。就要有一所自力的儿童病院，当生齿大要是在300万的时辰。从今朝来看，我们开设儿科综合的病院，到此刻增添了两万余家。同时从国度级的财务也给了儿科扶植的一个定点撑持。我们在2017年设定了国度儿童医学中间，一个由上海、北京构成和6家国度儿童医疗区域医疗中间。 第四点，在儿科大夫的待遇保障、薪酬保障方面也赐与了明白的划定。在要求傍边，明白提出儿科大夫薪酬不克不及低于同级的医务人员。 第五点，也明白提出要赐与儿科医师职称提升的政策倾斜。 经由过程这些政策的制订，获得了较着减缓，根基上我们国度中西部儿科大夫欠缺这类状态。同时。国度卫生健康委2016年别离发布了21号文件和31号文件。这两个文件也明白都提出了。要设定功能明白、结构公道、范围恰当、富有用率的儿科医疗办事系统。在政策文件的支持下。在以上五个方面的整体调和下，十年来儿科大夫获得了鼎力增加。 优化办事行动 科技为患儿供给更优良办事 儿科医师数目年夜幅增加在很年夜水平上减缓了儿科就诊难的问题、但仅凭这一点，家长们依然会为了能给孩子挂上号、看上病而懊恼，还不足以完全解决泛博儿童群体的就诊看病需求。这个时辰、数字手艺、移动付出等新兴的科技手段也最先帮家长为孩子就诊供给便利。北京儿童病院就推出了多个优化办事行动、出力打造笼盖就诊全流程的聪明医疗办事标杆病院。 北京儿童病院连系儿童救治季候性特点及儿科专业特点、病院优化再造门诊流程。 环节上做“减法”、打消门诊患儿到院后的取号环节，预约病人可直接凭线上二维码自助报到后救治，削减院内奔走。 办事上做“加法”，经由过程响应节点的信息推送，基于诊疗流程，为患儿供给笼盖救治全流程的聪明导诊办事，奉告患儿及家眷下一个诊疗环节的地址、留意事项等。 与成人比拟。儿童医保移动付出面对更多灾题，在充实斟酌儿童就诊特点后，因儿童难以本人操作、身份信息匹配难度年夜等，进一步晋升了医保患儿付出效力，北京儿童病院优化医保移动付出“亲情绑定”线上流程，撑持多位家庭成员陪同孩子就诊付出。同时。实现自费和医保患儿住院全流程线上挂号缴费等手续，积极推动患儿线上自助打点入院，削减住院患儿窗口列队。 连系北京市“三医联动”试点工作。解决儿科用药“卡脖子”瓶颈问题，北京儿童病院积极推动试点病院处方流转和药店医保线上结算工作。该办法落地后、削减患儿集中在儿童病院就诊取药，患儿可在北京儿童病院牵头的儿科医联体合作医疗机构及相干药店就近开具和采办儿童用药，让患儿就近取得优良儿科医疗办事。 化解儿科救治看病难 还有甚么办法？ 有了儿科医师的数目增加、也看到了科技气力的高效助力。化解儿科救治看病难还有甚么办法？继续来听国度儿童医学中间主任、北京儿童病院院长倪鑫的解读。 国度儿童医学中间主任、北京儿童病院院长 倪鑫：以北京儿童病院为例。我们首要做了三风雅面的尽力。 第一个方面。在2013年我们就鞭策了“全国儿科是一家”如许一个概念。把全国各地从事儿科的人员和北京儿童病院联动起来。专家同享、保健同享、科研同享、讲授同享、人材同享、治理同享，我们叫做六个同享。实现一个方针叫“大夫移动病人不动”。经由过程如许一个别系。尽可能让分歧地域的孩子就诊的时辰，通俗病、常见疾病在本地就可以解决。只有疑问重症、才需要到北上广的年夜病院来。经由过程我们的专家下沉、治理下沉、品牌下沉、这是国度从2020年继续去鞭策的，让每个地域的孩子都可以或许在本地看病。 第二个方面，我们斥地了全国和北京市的互联网的诊疗。特别是在客岁呼吸道岑岭的时辰，大夫经由过程互联网就能够给孩子看病。同时经由过程电子药房，可以或许把儿童病院在互联网看病今后开的处方药，或从病院拿，或从指定的药店拿。 第三个方面，经由过程我们的互联网手段，就能够把医保所付出的线上就结算了，从北京市来说，线上挂号的时辰，我们也但愿能让每个人在家里。同时在手机上会主动跳出一个二维码。上面就会告知你大要几点到病院来看病。在谁人时候段。进行现场二维码扫码报到后就能够看病了，到了病院指定的诊区。同时经由过程二维码随时线上付出、线上还有手机导诊。经由过程如许一个便捷的体例、但愿到儿童病院看病的所有患者，可以或许以最短的时候、最短的路径完成绩诊。。
美以官员：拜登提出的停火方案耗尽了以色列妥协的余地
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美以官员：拜登提出的停火方案耗尽了以色列妥协的余地
【文/观察者网 刘程辉】美国总统拜登日前公布了以色列提出的 "三步走" 停火方案。美国Axios新闻网6月1日援引美国和以色列官员的话披露，加沙冲突可能会升级，若巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动（哈马斯）不接受，这份方案可能已经耗尽了以色列妥协和灵活性的余地。
对于这份方案、以色列总理办公室同日表示，以色列结束战争的条件没有改变--摧毁哈马斯的军事和执政能力、释放所有被扣押人员、确保加沙不再对以色列构成威胁。
5月29日，加沙地带，巴以冲突持续，以色列坦克向拉法方向前行 。 （澎湃影像 ）
"以色列妥协的余地可能已经耗尽"
Axios形容，现在取决于哈马斯领导人是否会重返谈判并达成协议，拜登公布这份停火方案是"迄今为止为推动停火做出的最大胆尝试"。
美国官员称。拜登的讲话旨在动员国际社会对该提议的支持，对于拜登来说，并向哈马斯施加更大压力，要求其接受该协议，这是他摆脱加沙冲突最可行的途径。
以色列和美国官员表示，拜登提出的以色列最新提议可能已经耗尽了以色列妥协和灵活性的余地。官员们认为，如果哈马斯拒绝这一提议，加沙的危机可能会升级，停火将不可能实现。
一名美国高级官员称。哈马斯公开宣布的恢复谈判的条件，与他们私下向卡塔尔调解方表明的言论有所不同。
"这项协议确实能够阻止战争，这就是哈马斯想要的。"这名官员说，"他们可以接受这项协议。或者，他们的领导人也可以选择继续待在地下住处，扣押包括妇女在内的无辜人质，让加沙人民遭受苦难，这将让战争继续打下去。"
这位官员还称，仅存在细微差别，这项"三步走"停火方案与哈马斯三周前提出的提案"几乎相同"，拜登及其团队认为。
拜登31日发表讲话呼吁停火（推文截图）
拜登当地时间5月31日就巴以问题发表讲话、称"现在是结束这场战争的时候了"，公布了由以色列提出的"三步走"解决方案。
这份方案的具体内容为：
第一阶段为期六周，届时以色列和哈马斯将实现完全停火，期间以军将从加沙"所有人口稠密地区"撤出，哈马斯则释放部分人质（包括老人和妇女）并归还部分人质遗体，巴勒斯坦平民被允许返回加沙家园，每天600辆卡车将运载人道主义援助物资进入加沙地带；
第二阶段时间长短未定，期间以色列和哈马斯将就永久结束敌对状态的协议进行谈判，一旦协议达成，哈马斯将释放所有人质，以色列军队将从加沙完全撤出；
第三阶段主要包括战后加沙的重建计划，哈马斯将归还所有人质的遗体。
上述方案提出后，并敦促各方积极参与，欧盟委员会主席冯德莱恩、欧盟外交与安全政策高级代表博雷利、德国外长贝尔伯克等美国盟友给予热烈响应，称"完全同意"拜登提议。
据半岛电视台报道，哈马斯欢迎拜登的讲话以及他呼吁"永久停火、（以色列）占领军撤出加沙地带、重建和交换囚犯"。哈马斯还表示，做出"积极和建设性"的回应，如果以色列也"明确承诺"遵守这些措施，该组织准备对包括这些措施以及让流离失所的巴勒斯坦人返回加沙家园的任何提议。
Axios称。白宫官员对美国盟友的反应感到满意。一名白宫官员说。这次演讲成功地抓住了契机，在拜登幕僚们看来，传达了各方想要的信息。
尽管如此、拜登公布的停火方案过去是、现在仍然是一个冒险的举动，这位官员承认，因为其效果取决于是否能真正推动各方进行谈判并达成协议。
"矛盾依旧：如何既消灭哈马斯政治能力，又能令各方满意？ "
在拜登提出上述方案稍晚时候、以军不会停止在加沙的军事行动，内塔尼亚胡已授权协商团队基于这一方案展开谈判，以色列总理办公室发表声明称。声明表示。以方提出的"从一个阶段到下一个阶段的有条件过渡"的方案，有助于以色列实现包括解救被扣押人员、摧毁哈马斯军事和执政能力在内的所有目标。
6月1日、以色列总理办公室在社交媒体X上发文重申，"以色列结束战争的条件没有改变：摧毁哈马斯的军事和执政能力、释放所有被扣押人员、确保加沙不再对以色列构成威胁"。
5月31日、曾经的家园如今已是遍地残垣，加沙地带北部城市杰巴利耶，以军声明称已经完成了其在加沙地带北部城市杰巴利耶的军事任务，一些此前被迫离开家乡的杰巴利耶居民返回当地。（IC Photo）
半岛电视台6月1日报道指出，美国和以色列在最新停火方案上仍存在"重大矛盾"。
报道援引卡塔尔乔治城大学历史学教授阿卜杜拉·阿里安的话说、即使达成停火协议，以色列仍将继续占领加沙部分地区，目前尚不清楚美国是否承认。
"我认为这是一个主要的症结、巴勒斯坦人一直拒绝让加沙任何部分继续被占领。"他说、他们不希望哈马斯在加沙的未来有任何政治作用，美国和以色列双方都表示，"这里存在一个重大矛盾：一方面。与此同时。这项协议必须通过与哈马斯的谈判达成。"
"那么、同时达成令各方都满意的解决方案？"阿里安说，你该怎么做呢？如何才能既消灭他们的政治力量。
Axios报道认为。拜登政府对哈马斯的直接影响力有限，他们只能通过卡塔尔向哈马斯方面施压。卡塔尔在斡旋停火方面发挥着关键的作用。
一名以色列高级官员告诉Axios，卡塔尔需要哈马斯明确传递信息，在拜登发表讲话后。这位官员说："我们希望卡塔尔人明白、他们需要向哈马斯解释，现在是黄金时间，一旦这一切破裂将导致怎样的后果。"
据一名美国官员和另外两名了解会谈情况的消息人士透露、美国白宫国家安全顾问沙利文、中央情报局局长伯恩斯和拜登的中东事务高级顾问麦古尔克一直在通电话，在过去两天里，要求他们接受协议，要求卡塔尔首相阿勒萨尼等官员向哈马斯施加更大压力。
这位美国官员说："在与卡塔尔首相和其他人的会谈中，人们认识到，是眼下各方面临的基本问题，哈马斯推进谈判的条件。"
广州、拥有着许多风景名胜和历史文化遗产，一个著名的南方城市。在这座城市的白云区、却蕴藏着丰富的故事和魅力，它虽小，有一条名为黄边牌坊的小巷子。
黄边牌坊小巷子的历史可以追溯到数百年前的明朝时期。据史书记载，被人们称为“黄边”，当时这条小巷子是一条连接白云山和荔湾的交通要道。牌坊则是为了纪念当时的官员和士人而建，成为了这条小巷子的标志之一。