膀胱全部切除是怎样的
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膀胱全部切除是怎样的
膀胱全部切除手术概述
膀胱全部切除手术。是一种用于治疗膀胱癌的手术，也称为根治性膀胱切除术。在男性患者中，这种手术通常包括摘除前列腺和精囊。而在女性患者中，则通常包括摘除子宫、卵巢、输卵管和部分阴道。手术后，这称为尿流改道术，由于膀胱被切除，患者需要通过新的方法来储存尿液并将其排出体外。
手术过程和注意事项
手术过程中，医生会首先进行术前准备，以明确膀胱肿瘤的性质、侵犯深度以及是否有远距离转移，包括体检、直肠检查、腹部双合诊、肿瘤活组织检查以及胸透等。手术中。医生会切断输尿管，并根据患者的具体情况选择将输尿管固定到腹部皮肤上造口或用肠道重新制作膀胱等方法处理输尿管。
术后恢复和潜在并发症
术后恢复期，避免感染，患者需要注意伤口的恢复，保持良好的个人卫生。在恢复期间。患者可以逐渐恢复正常的饮食和活动。然而。包括出血、感染、血栓形成、下肢水肿、肺不张等，膀胱全切术后可能会出现一些并发症。此外，还有可能出现心理障碍、性功能减退、电解质紊乱、贫血等情况。
结论
膀胱全部切除手术是一种复杂的手术、旨在治疗膀胱癌等疾病。手术后、患者需要进行尿流改道术，并在术后恢复期密切关注可能出现的并发症。由于手术的复杂性和潜在的风险、并遵循医生的建议进行后续治疗，患者在决定进行此类手术时应与医生充分沟通，了解手术的风险和可能的后果。
深入研究
膀胱全切除手术后如何进行尿流改道？
膀胱全切除术后尿流改道的方法
膀胱全切除术后。为了确保尿液能够正常排出体外，通常需要进行尿流改道手术。尿流改道的方法主要有以下几种：
原位新膀胱术：这种方法是利用患者自身的回肠或乙状结肠来制作新的膀胱、然后将输尿管和尿道与新膀胱重新连接，无需佩戴尿袋，使得患者可以像术前一样自然排尿。
回肠通道术：在这种手术中。医生会取出一段回肠，用其来收集输尿管的尿液，术后患者需要终身佩戴尿袋，然后在回肠的另一端在皮肤上做一个造口。
输尿管皮肤吻合术：如果患者的身体状况较差。但这种方法的并发症相对较多，术后同样需要终身佩戴尿袋，医生可能会选择直接将双侧输尿管与皮肤进行吻合。
输尿管皮肤造口术：这种方法是将双侧输尿管固定于腹壁皮肤上，需要终身使用集尿袋收集尿液。
Bricker膀胱术：输尿管吻合于选取的一段肠管上。同样需要终身携带集尿袋，肠管另一端造口于皮肤上。
选择哪种尿流改道方式通常需要综合考虑患者的肿瘤状态、身体状况以及患者的个人意愿等因素。在做出决定之前，以确保选择最适合患者的手术方案，医生会对患者进行全面评估。
膀胱全切除手术对男性和女性患者的影响有哪些不同？
膀胱全切除手术对男性和女性患者的影响
膀胱全切除手术是一种治疗膀胱癌的手术方式，它会对患者的生理和心理健康产生显著影响。对于男性和女性患者来说，手术的影响有所不同，主要体现在以下几个方面：
男性患者
性功能影响：膀胱全切除手术可能会影响男性患者的性功能。特别是如果手术涉及到前列腺和精囊，可能会导致勃起功能障碍或不育。
排尿改变：手术后、男性患者可能需要依赖尿袋或造口来排泄尿液，这可能会影响日常生活和个人隐私。
心理影响：手术后。担心手术结果和未来的生活质量，男性患者可能会经历心理压力。
女性患者
性功能影响：对于女性患者。从而对性生活产生一定的影响，膀胱全切除手术可能会影响到盆底肌肉。
生育能力：如果手术保留了卵巢和输卵管，女性患者的生育能力可能不会受到影响。但如果手术涉及到子宫，那么生育能力可能会受到影响。
排尿改变：女性患者在膀胱全切除后可能会出现尿失禁或排尿困难的情况，需要通过医疗干预来管理。
心理影响：如同男性患者一样，需要适当的心理支持和治疗，女性患者也可能会经历心理压力和情绪波动。
无论是男性还是女性患者，需要综合考虑手术的利弊和个人的生活质量，膀胱全切除手术都是一个重大的决定。患者在接受手术前应与医生充分沟通、并在术后获得适当的医疗和心理支持，了解手术的潜在影响。
膀胱全切除手术常见的并发症有哪些？
膀胱全切除手术的常见并发症
膀胱全切除手术是治疗膀胱癌、膀胱结核等疾病的一种手术方法。术后可能会出现以下并发症：
尿失禁：由于膀胱全切后需要进行尿流改道。这些手术可能会影响患者的控尿能力，如输尿管皮肤造口或回肠膀胱术等，导致尿失禁。
性功能障碍：膀胱全切术可能会损伤与性功能有关的神经和血管，导致勃起功能障碍和射精功能障碍等性功能障碍。
肠梗阻：膀胱全切术后，可能会出现肠粘连、肠梗阻等并发症。
伤口感染：手术后，如果伤口护理不当，可能会导致伤口感染。
淋巴漏：手术过程中可能会损伤淋巴管、表现为伤口引流液增多，导致淋巴漏。
尿路瘘：若手术中损伤尿道壁，即尿液从尿道以外的部位流出，可能会出现尿路瘘。
输尿管吻合口瘘、狭窄：手术后可能会出现输尿管吻合口瘘或狭窄，影响尿液的正常流动。
肾盂肾炎：由于尿液流动受阻，进而发展为肾盂肾炎，可能会导致肾脏感染。
新膀胱并发症：包括新膀胱出血、新膀胱尿道吻合口漏、新膀胱吻合口狭窄等与新膀胱相关的并发症。
其他并发症：如急性肾盂肾炎、伤口感染、裂开，肠麻痹时间延长、肠梗阻、新膀胱吸收功能异常等。
患者如出现任何不适，以便获得及时的治疗，应及时咨询医生。同时，以监测潜在的并发症，术后患者必须终身定期复查。
。本文心得:
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5天花5万，“抽抽乐”该管管了
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5天花5万，“抽抽乐”该管管了
平台直播间卡牌盲盒套路多。黄密斯被账单上的数字吓了一跳，引诱未成年人几次下单 5天花5万，“抽抽乐”该管管了 本报记者 栗思 收到信誉卡月度账单的短信提示时。 “怎样花了5万多？是有人盗刷吗？”她赶忙去查看账单明细。且都跟“拆卡”有关，发现消费时候竟都集中在5月1日至5日。 她随即点进响应的店肆、也没寄望她到底在干甚么”，“五一”假期时代，她曾将手机交给13岁的女儿，“一般都是放假才会让她玩手机，这才回忆起来，看到商家正在直播售卖小马宝莉的卡牌。 女儿随后向母亲认可、她底子没意想到本身花了这么多钱”，“每笔定单价钱在几十元到几百元不等，本身简直在几个平台的直播间下了单。跟着交换逐步深切，直播间的“拆卡”仿佛没那末简单，黄密斯惊觉。 卡牌成新型社交东西 最近几年来。卡游逐步在年青人群中风行。跟盲盒近似。一张张小小的卡片被随机装入卡包中，卡面上则印着林林总总的人物：动漫形象、明星和各类IP衍生卡片。虽然印的图案分歧。但弄法几近一样。以动漫小卡为例。有的高位卡可以卖到上百元一张，品级越高的小卡抽中的几率就越小，一些罕见卡乃至可以在二次售卖中升值，如中级卡、高级卡、罕见卡、埋没卡，此中包罗普卡和分歧品级的高位卡，每一个卡包里装着5至6张小卡。 在诸多卡牌中，动画《小马宝莉》IP周边产物小马宝莉卡最受中小学生的爱好。按照分歧的包装被分为趣影、彩虹、辉月、暮光等，每包售价2至10元不等，每包有5至6张卡，最贵的暮光包50元一板，每板4包，卡牌按罕见水平分为分歧品级，整盒采办需要破费上百元。卡牌风行后、能带动单店最崇高高贵200万件的月销量，而线上彀店销量也十分可不雅，多所黉舍周边的文具店爽性将小马宝莉卡摆在店内最显眼的货架上。 如斯高销量的背后。有很年夜一部门是未成年人的身影。社交平台上。很多家长发帖暗示迷惑：“此刻的小伴侣为何会喜好卡牌？孩子有时辰连续买好几包，停都停不下来。”“入坑”两年的小吉告知记者，“就是那种期待答案揭晓的刺激感”，“拆盲盒”自己就有快感。而层见叠出的卡牌上、还有本身喜好的IP和人物。 不外、黄密斯回想，家里也没有发现这个卡片”，更没带她去文具店买过，此前女儿并未表示出对小马宝莉卡的爱好，“我们零花钱给得少。直到此次深切交换。黄密斯才知道，本来，小马宝莉卡早已成了小伴侣间的社交货泉。 “之前有一次、有人送她一包小马宝莉卡。拆了今后、介绍这个卡值几多钱，还说他们手里有良多更好的卡，旁边的小伴侣就给她科普。可能就是攀比心理、让她最先存眷这个工具。”黄密斯说。 除享受快感外、具有不异快乐喜爱的人还经由过程卡牌这一什物实现联系。例如、大师在圈子里采办、互换、搜集心仪的小卡，保藏小马宝莉卡的中小学生群体构成了本身的圈子，称为“马圈”。 直播弄法隐藏套路 陪伴着“入圈”人数增添、愈来愈多的商家看到卡牌背后的商机，除售卖卡牌盲盒外，比来很多直播间爽性做起了“代拆”生意。 消费者在直播间下单。即时拆卡、展现并完成打包，主播在镜头前展现消费者挑中的卡包后，这类拆盲盒的体例叫“平拆”。跟本身暗里拆盲盒比拟，又能博得同在直播间其他人的赞叹，“并且看到他人中了罕见卡，一旦抽出罕见卡，线上直播间既能享受刺激感，感觉本身也能够”，直播间便会响起“叮——”的铃声，感受很轻松。小吉体验过一把“抽抽乐”后，有些不能自休。 为了吸引更多的顾客，直播间还推出很多新弄法：叠叠乐、数小马、推推乐、年夜非酋等，在平拆的根本上新增了嘉奖内容。以数小马为例。直到开出有品级的卡位为止，荣幸的人或可直接再取得1盒(30包)小马宝莉卡；年夜非酋则是以较高价钱获得一包卡片，分歧数目对应分歧的嘉奖，假如未开到卡位，卡面画着分歧形态、数目的小马，拆卡后计较卡面上的小马总数，则可免费再获得一包，每包小马宝莉卡包中有5至6张卡。如斯“以小博年夜”的弄法吸引了很多人下单。5月28日晚，主播则赶忙劝围不雅的不雅众赶快下场，下单的人数逐步最先增添，一名昵称前标着数字14的顾客接连取得半盒、一盒的嘉奖后，直播间刹时热烈起来，记者在某直播间旁观时，弹幕中尽是惊羡之意。 而在黄密斯出示的消费记实里、其女儿采办的恰是这些八门五花的弄法。“小伴侣分辩能力本就弱、主播一说有几率中年夜奖，就下了良多单。”齐师长教师则发现。引诱消费者下单，直播间里还有很多人宣称会高价采办某类型的卡。“女儿本年12岁、5月中旬在直播间下了100多笔定单。她日常平凡都舍不得花钱、她就心动了，她说直播间里有人说开出高档级的卡可以收受接管，后来问她。”齐师长教师说。 近似的套路层见叠出。社交平台上，操纵镜头遮挡敏捷更调成袖子里的普卡；有的人在收到快递后，操控下单人的心理…… 监管还需多方协力 未成年人因其心智还没有成熟，更轻易深陷此中，拆卡直播间会有各类法子，很多网友分享了本身遭受的“圈套”：有主播在抽出高档级的卡后，发现底子不是本身当天选的卡池里的卡；还有资深玩家介绍，好比在镜头外弄小动作或是提早抽取卡包中的小卡来节制抽中卡的品级。齐师长教师告知记者，连着6天偷偷刷了怙恃的信誉卡和花呗，女儿因拆卡上瘾。“这是否是可以算作引诱未成年人赌钱啊？” 为此。判定是不是组成治管法和刑法上的赌钱行动的一个十分主要的身分是“是不是以营利为目标”，按照《中华人平易近共和国治安治理惩罚法》《刑法》等相干法令律例，记者咨询了上海普世万联律师事务所律师刘泽若，她暗示。“今朝，好比供给现金兑换等，只是组成赌钱的要素之一，消费者经由过程采办产物以小博年夜，可以或许经由过程以小博年夜终究变相实现营利目标，则存在涉赌风险，假如有，最要害的仍是要看商家或平台是不是供给了反向‘变现’的路径，但更多的是寻求文娱刺激的射幸行动，商家也涉嫌开设赌场罪。” 事实是不是涉嫌赌钱，还需要按照现实环境进一步判定。而今朝，摆在很多家庭眼前的实际困难，是未成年人的这笔巨额消费事实可否追回。 齐师长教师和黄密斯在发现孩子的年夜额消费后、可平台的答复却让他们始料未及，赶忙向平台倡议申述。“平台反馈说商家鄙人单界面已提示过只有成年人材能下单。并且盲盒产物拆开不退不换。”这一注释让黄密斯没法接管。近似的反应不在少数，有家长直言孩子被诱哄着下单，要求全额退款，“这类消费行动远远超越我们全部家庭的消费程度啊！”在上海12345市平易近办事热线。 退款，明显其实不轻易，至今，齐师长教师和黄密斯仍没能获得满足的答复。对此。充实证实简直是未成年人消费，特别是在未成年人盗用监护人的账号和付款账户时，刘泽若提示，监护人要实时保存相干证据，并连系消费产生的阶段、时候等，和日常平凡的消费习惯等，要保存相干合适未成年人言语特点的聊天记实或是手机账号交付记实等。“按照最高人平易近法院的相干指点定见，监护人要求收集办事供给者返还该金钱的，人平易近法院应予撑持，介入收集付费游戏或收集直播平台‘打赏’等体例支出与其春秋、智力不相顺应的金钱，限制平易近事行动能力人未经其监护人赞成。” 最近、陪伴着“抽抽乐”争议声四起，卡游公司和相干直播平台也陆续发布声明，要求主播规范直播行动。不外。主播售卖商品时其实不会对下单人的身份进行核对，而嘉奖弄法亦在不竭加码，所谓的规范仅流于概况，摆上“未成年人制止下单”的牌子后，记者在查询拜访中发现。对此。对背规店肆依法进行清退和处置，指导未成年人建立准确的消费不雅，同时，可以采纳一些数字化手段甄别未成年人的身份；家长也要尽到监护责任，平台要进一步加年夜监管力度，刘泽若建议。“要杜绝未成年人在直播间的抽卡乱象。还需要相干部分、平台、黉舍、家长甚至未成年人本身，配合实行责任，构成监管协力。”刘泽若说。(解放日报) 【编纂:曹子健】。
本文心得:
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